當孩子打架、上課睡覺、不受教……
要問:「你有什麼問題嗎?」
還是:「發生什麼事了?」
過去在大專擔任心理師時,不乏遇到求助學生提起中小學遭受排擠、霸凌的創傷經驗和造成的長期影響,如:在與人互動時感到非常焦慮,或平日一直感到胸口悶悶和缺乏動機,甚至長期有輕生意念,對孩子的創傷壓力反應的辨識與因應實在不容忽視,何謂創傷經驗呢?如何從孩子的行為辨識出來呢?越年幼受創就需要越多的時間和社會資源去修復,但若能從小就開始處理,可以減少創傷經驗對往後個體發展的負面影響!
創傷經驗是指個人在事件發生時經歷受驚嚇、受威脅、被壓倒和無助的感受。過去提及創傷時,通常指的是個人因單次重大創傷事件(如:天災、車禍等)而遭受「創傷後壓力症」的折磨;然近年來,開始提倡「複雜性創傷後壓力症」和對「童年逆境」的相關研究與重視。
複雜性創傷後壓力症通常起因於長期地暴露在創傷壓力中,面對強烈、頻繁或長期的負面經驗(如:家庭暴力事件、被忽略或拋棄、霸凌、社群暴力等),又缺乏家庭或社會支持,通常開始於童年時期,干擾兒童自我感的形成與多方面的身心發展,於是有時也稱之為「發展性創傷」。遭遇複雜性創傷的個人通常出現身心系統的多重失調(如:情緒調節系統、自律神經系統、免疫系統、內分泌、血液循環系統,及其他身體系統的功能失調)、注意力與專注力的問題、與自己和他人相處上的困難。
無論是過去與大專生或現在與兒童互動的經驗中,都會發現他們突然縮起身軀與視線、動也不動,像是突然結凍或魂不附體,對我的詢問、關心毫無回應,如此可以維持將近半個小時;或者,一直以傻笑回應、在團體中莫名地嘻笑或逗弄別人,搗亂秩序;或者,不經思索地贊同、一味地模仿或重複別人的言語行為;或者,一進入團體的情境,隨即變得像鞭炮一樣,受到來自他人行為的些微刺激就被引爆,出現吵架甚至打架的行為,輕則是在進行對日常人際衝突事件的討論時,不斷口出穢言或言語威脅攻擊,相對地,當感受到環境中的高張情緒時,其他部分團員則立即尋找安心的空間迴避,等待暴風雨的離去。上述行為常常被認為是違反常規的問題行為,然其實是個人面對超過可承受的壓力和感到受威脅時的行為反應(戰、逃、凍結、癱瘓、討好、瞎忙/逗弄),此時個人處於過度激發的狀態,無法安住在當下從經驗中學習,也無法理性思考,講道理或行為規範上的約束通常是無效的,這時候大人要先協助他們調節身心狀態,如:將打架或吵架的人分開,出去走走冷靜下來,或捶打不倒翁或紙箱之類物品宣洩情緒、對於太焦慮的人,可以捏捏包裝泡泡紙或摸摸絨布安撫情緒,或給予彈性布或浴巾包裹身體(製造出被擁抱、安撫的身體感覺)、協助建立和維護個人的安全空間(或稱秘密基地)在必要時做為避難所等,等到他們回復到正常狀態後,才比較能夠好好地說說話。
助人工作者常是個案認同的權威人物形象(如:父母)的投射對象,部分的工作任務是再教育和關係的修復;在與受創兒童的團體工作中,個案無法預測、混亂失序的行為常給我亂箭齊發而必須兵來將擋,水來土掩的感覺,常常需要比工作更久的時間調節自己的身心狀態,然而,身為助人工作者的我「需要去承受個案的負面情緒」的信念,及「以不帶批判地理解、穩定、前後一致的態度與原則給予回應」,漸漸地,看到了彼此間的連結和安全感的建立、秩序與規則的形成,似乎能夠帶給他們不同日常的體驗。分享了在工作中如何陪伴、支持、引導、教育(曾經)受創的個案,希望孩子能夠在事情發生時便得到需要的協助,去梳理無法消化、整合的創傷經驗,從混亂失序中找回秩序與安定。